Медицинские новости

Вторник,  4  Апрель  2017

В последние годы в сфере российского здравоохранения делается многое для снижения уровня младенческой смертности. Большая работа в этом направлении ведётся в субъектах, не исключение и Республика Алтай. Однако проблема младенческой смертности остаётся для нашего региона достаточно актуальной. О причинах и путях её решения мы спросили у главного врача Республиканского перинатального центра Павла РЕШЕТОВА.

Главные причины

Современная отечественная медицина шагнула далеко вперёд в деле выхаживания недоношенных младенцев, но далеко не всё могут медики.

- Пожалуй, основная причина младенческой смертности - это отношение женщин к своему здоровью, - убеждён П.Э. Решетов.

По его словам, очень часто бывает так, что будущие мамы пренебрегают рекомендациями врачей. С наступлением беременности они не торопятся расставаться с вредными привычками, вести здоровый образ жизни. В большинстве случаев такое отношение к своему здоровью имеет грустные последствия.

- Идеальный вариант, когда семейная пара проходит прегравидарную подготовку – подготовку к зачатию, вынашиванию и рождению ребёнка, - продолжает Павел Решетов. – Её суть заключается в том, что будущие родители обращаются за консультацией к доктору, он проводит с ними санпросветработу, назначает обследование, а при необходимости и лечение. Забеременев, будущая мама должна встать на учёт в поликлинике на раннем сроке, регулярно посещать врача и выполнять все его рекомендации. Женщины, которые ответственно относятся к своему здоровью ещё на этапе зачатия, как правило, потом рожают замечательных детей без проблем. Требовать же от медиков здорового ребёнка, если ты ведёшь аморальный образ жизни, наверное, не совсем справедливо.

В условиях Республиканского перинатального центра специалисты спасают деток, рождённых с экстремально низкой и очень низкой массой тела. Шансы выжить есть даже у совсем маловесных детей – от 500 граммов. Малышей массой от килограмма, согласно статистике за 2016 год, здесь выхаживают в 100% случаев. В главном родильном учреждении имеются все кадровые и технические ресурсы, для того чтобы маме и малышу оказать необходимую высококвалифицированную помощь, главное - вовремя за ней обратиться. Роженице, которой врачи в силу каких-то причин прогнозируют сложные роды, крайне важно прибыть в перинатальный центр до заветного срока по направлению специалиста.

По мнению Павла Эдуардовича, одной из проблем, которая не лучшим образом влияет на ситуацию по младенческой смертности, является нарушение принципов маршрутизации беременных группы риска.

- Проблемные роды должны происходить в нашем перинатальном центре, где работают опытные специалисты и сосредоточено современное оборудование. В районах этих возможностей нет. Если такая женщина родоразрешается у себя в районе, мы можем получить ребёнка с тяжёлой патологией, и хорошо, если успеем приехать и принять все меры… Кроме того, любая транспортировка утяжеляет состояние новорождённого, даже несмотря на наличие соответствующего оборудования, - говорит П.Э. Решетов. – Поэтому важно, чтобы такой малыш прибыл к нам заранее, в мамином животике. Участковому врачу акушеру-гинекологу районной больницы необходимо вовремя отправить роженицу группы риска в Республиканский перинатальный центр, остальное уже сделаем мы.

Какие меры принимаются?

Как сообщил П.Э. Решетов, каждый случай младенческой смертности разбирается на Перинатальном совете в Министерстве здравоохранения Республики Алтай с приглашением всех докторов и акушерок, которые вели эту женщину. В дальнейшем принимаются все необходимые меры, чтобы трагедии не повторялись.

В ПЦ работает отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных на девять коек, располагающее современной техникой для выхаживания младенцев. Во взрослой реанимации пребывают мамы, пережившие тяжёлые роды, кесарево сечение. В этом году приобрели наркозно-дыхательный аппарат, необходимый при проведения экстренных оперативных родоразрешений.

В конце 2016-го в Республиканском перинатальном центре появился дорогостоящий транспортный кувез (инкубатор) для перевозки маловесных детей из районов республики. Здесь предусмотрено всё, чтобы транспортировка прошла для новорожденного благополучно.

- Использование кувеза для транспортировки детей - это уже, как я называю, работа вдогонку, её надо сводить к минимуму, - подчеркнул П.Э. Решетов. - Мы следим, чтобы все женщины, вошедшие в группу риска по тем или иным показаниям, разрешались в перинатальном центре.

От начала и до конца беременность должна быть предметом постоянного контроля и заботы врачей и самих женщин. Специалисты обычно говорят своим беременным пациенткам, что всё будет хорошо, главное - вести здоровый образ жизни, вовремя проходить все обследования, которые, конечно, нельзя игнорировать.

Согласно современным стандартам ведения беременности все будущие мамы проходят УЗИ-скрининг, где врач оценивает состояние плода. Ещё недавно на первичную диагностику женщинам из отдалённых районов приходилось ездить в Горно-Алтайск, что отнимало массу времени и было накладно по деньгам. Теперь УЗИ-аппарат экспертного класса имеется и в Онгудайской РБ, обучен специалист, что позволяет женщинам изблизлежащих населённых пунктов, включая Усть-Коксинский, Усть-Канский, Улаганский районы, экономить время и средства.

Павел Эдуардович коснулся и проблемы кадрового дефицита, которая сохраняется в ряде районов, и добавил, что перинатальный центр работает в тесном взаимодействии с коллегами в районных больницах.

- Мы всегда готовы оказать любую помощь — практическую и методическую, - заключил Павел Решетов.

Фото: https://pixabay.com