Размер:
A A A
Цвет: С С С
Изображения Вкл Выкл
Обычная версия
Закрыть
Авторизация
Логин:
Пароль:

Забыли пароль?
8-388-22-22370

649000 г.Горно-Алтайск, ул. Чаптынова, д.1


Версия для слабовидящих

Бюджетное учреждение здравоохранения 

Республики Алтай «Перинатальный центр»

Медицинские новости

День «белого лепестка»

Пятница,  17  Ноября  2017

Я есть, я буду!

Сегодня во всем мире отмечают День «белого лепестка». Именно так называют малышей, которые родились раньше срока.

17 ноября - особенный день для медицинских работников, врачей педиатров, неонатологов, реаниматологов, акушеров-гинекологов, медицинских сестёр и других специалистов, чья работа - спасение недоношенных малышей. Это праздник детей, рождённых до срока, и их родителей, которые вместе победили. Такая борьба порой дорого даётся и не всегда заканчивается благополучным исходом, но бороться надо до конца, надо верить и любить, считает заведующая неонатологическим стационаром Республиканского перинатального центра Вера Владимировна Фефелова. С Верой Владимировной мы встретились в канун Международного дня недоношенных детей,  поговорили о работе  отделения и маленьких пациентах - детках, многие из которых из белых лепестков превратились в настоящие цветы жизни.

- Как много детей  появляются на свет раньше срока, каковы причины преждевременных родов?

-  Роды происходят в Республиканском перинатальном центре каждый день, но не всегда они благополучны и случаются в срок. Примерно треть от общего количества новорождённых рождаются недоношенными. Причинами преждевременных родов могут быть проблемы, связанные со здоровьем матери и ребёнка. Со стороны будущей мамы большую роль играют инфекции, эндокринные нарушения, экстрагенитальная патология, наследственные заболевания, многоплодная беременность, а так же стресс, нездоровый образ жизни. Со стороны ребёнка – хромосомные и генетические нарушения, врожденные пороки развития и др.

Сегодня в Республиканском перинатальном центре мы выхаживаем детей с низкой и экстремально низкой массой тела (от 500 грамм),  пытаемся сделать для каждого такого малыша всё и даже больше, для этого у нас есть высококвалифицированные специалисты и современное оборудование. Конечно, ничто не может заменить маму, а потому её участие, тепло и любовь порой творят чудеса.

Важную роль играет срок рождения ребёнка, насколько он недоношен. Например, если ребёнок родился на сроке 34-35 недель, то адаптация проходит легче. Если же рождение случилось ранее 30 недели, то выхаживать такого кроху уже сложнее.

- Какие методы лечения недоношенных детей применяются в Республиканском перинатальном центре?

- Всё зависит от срока рождения, состояния малыша. Относительно здоровый ребёнок, но родившийся раньше срока (больше 2 кг), может находиться после родов вместе с мамой, если у него нет двигательных и дыхательных нарушений, если он активно кушает мамино молоко. Такие дети находятся в палате «мать и дитя», наблюдаются в отделении новорождённых.

Есть детки, появившиеся на свет преждевременно, которые рождаются с определёнными проблемами, например, дыхательными нарушениями, они  получают лечение в палате интенсивной терапии. У нас все малыши разные, у кого-то сильно выраженные нарушения, у кого-то слабо, кому-то нужна дыхательная поддержка, кто-то получает инфузионную терапию, а кому-то достаточно лечебно-наблюдательного режима. Для меня самое любимое лечение: «кормим-любим», когда новорожденный получает мамину любовь и молоко и идёт на поправку.

Есть дети с задержкой внутриутробного развития, родившиеся преждевременно, скажем, в 30 недель, весом меньше 1 кг. Многие такие малыши выживают, но за них приходится побороться. К сожалению, спасти мы можем не всех даже при наличии самого современного оборудования. Степень зрелости организма многое значит, кто-то уже готов к жизни вне матери, а кому-то ещё требуется нахождение в маминой утробе. Но бывает и так, что надежд на спасение ребёночка совсем немного, но сила жизни всё-таки побеждает. Каждый отвоёванный малыш – это большое счастье и победа для всех нас.

- Приведите примеры таких побед из своей практики.

- Был случай, когда ребёнок с задержкой внутриутробного развития начал погибать внутри мамы, мы пошли на операцию, чтобы хотя бы дать шанс этому ребёнку. Кроха очень долго находился на дыхательной поддержке, но выжил. Прошло 10 суток,  а это самый острый период, который показывает, хватит ли сил организма недоношенного ребёнка для адаптации, и малыш справился. Большие молодцы его родители, которые оказывали огромную моральную поддержку ребёнку. Они его каждый день навещали, разговаривали с ним. Здесь же добавлю, что мы применяем «метод кенгуру», когда, если состояние ребёночка позволяет, выкладываем его на грудь мамы. У нас это называется «положить ребёнка на обнимашки». Даже если ребёнок на искусственной вентиляции лёгких мама садится рядом с инкубатором, она может ему сказать: «Я тебя люблю, ты поправишься, ты умница, ты борец!». Что бы ни говорили, а эмоциональная связь между родителями и детьми – очень тесная. Мы часто видим, что даже когда состояние критическое, но мама настроена на победу, детки выкарабкиваются.

Так вот, этот ребёночек, благодаря стараниям медиков и родителей выжил, после выписки из нашего учреждения мама и папа активно занимались его здоровьем и развитием. Через год родители с ним пришли к нам в перинатальный центр, мы были приятно удивлены, увидев его. Глядя на малыша, не скажешь, что он родился весом менее килограмма – это абсолютно нормальный, очаровательный ребёнок, ничем не отличающийся от своих сверстников.

Истории случаются разные, есть счастливые, а есть не очень. Недоношенные детки – особенные, они не всегда развиваются так быстро, как хотелось бы, все навыки формируются у них, как бы догоняя своих доношенных сверстников. Они требуют к себе больше родительского внимания, терпения и любви…

- Недоношенные дети – это боль для каждой семьи и региона в  целом. Что делается для решения этой проблемы на уровне вашего учреждения?

- Могу сказать, что этом году деток до срока стало рождаться меньше. Теперь каждый район старается строго соблюдать условия маршрутизации беременных. То есть, женщины с проблемной беременностью приезжают рожать к нам, в перинатальный центр, поскольку в районах нет необходимых ресурсов для оказания медицинской помощи такого уровня. Ещё, на мой взгляд, многие мамы стали более сознательно относиться к своему здоровью, они готовы отказаться от вредных привычек и изменить образ жизни ради здоровья малыша.

Кроме того, произошли некоторые изменения в нашей работе, например, откорректирован подход к беременным женщинам с дородовым излитием околоплодных вод. Если есть определённые условия по линии акушерства, врачи стараются максимально продлить  беременность -  женщину лечат, следят за ней до тех пор, пока не начнут происходить роды. За это время ребёночек созревает и, даже если рождается раньше срока, то с меньшими проблемами.

Также расширились возможности санитарной авиации, что позволяет максимально сократить время для прибытия специалистов и оказания медицинской помощи маме и ребёнку, даже если пациенты находятся в самых отдалённых районах республики.

 

- Расскажите о себе, своей профессии и сегодняшний работе в Республиканском перинатальном центре.

- Я мечтала стать ветеринаром, родители не разрешили, а так как мне было интересно именно лечить, я поступила в Сибирский государственный медицинский университет города Томска на педиатрический факультет. По окончанию учёбы были разные планы, но друг сосудистый хирург посоветовал пойти в неонатологию, что я и сделала. Когда закончила интернатуру, пошла работать в родильный дом №5 города Омска, там реаниматологов не было, я работала  как врач-неонатолог и оказывала всю помощь в реанимации. Два последних года  работаю в Республиканском перинатальном центре.

С детками очень интересно. Я каждый день открываю для себя что-то новое. Дети заставляют думать, много читать. У нас в ординаторской большинство книг и протоколов уже изрядно потрёпаны, зато видно, что литература пользуется спросом у докторов. Каждый малыш индивидуален, к каждому требуется  свой подход, например, у ребёнка тот же самый диагноз, а ведёт себя по-другому и лечение ему необходимо чуть-чуть другое.  Здесь важны не только знания, но и профессиональная интуиция.

Скоро в Горно-Алтайске начнётся строительство нового корпуса перинатального центра, что позволит расширить наши площади и возможности. Сейчас мы ютимся в небольшом здании, но даже здесь стараемся создать все условия для нормального пребывания и лечения мамам их малышей.

Наиболее тяжёлые детки находятся в  отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых, оно рассчитано на  9 коек. Здесь, включая меня, работают пять врачей. Отделение неплохо оборудовано технически. Недавно нам приобрели электрокардиограф, чтобы записывать ЭКГ новорождённым. Этот прибор очень важен, поскольку у малышей часто бывает нарушение ритма сердца. Также у нас появился новый офтальмоскоп, чтобы врач-окулист смог обследовать деток на патологию глазного дна. Большое подспорье – современный транспортный инкубатор, с приобретением которого перевозка деток из районов стала более безопасной.

В последнее время коллектив обновился, к нам пришли молодые доктора. Радует, что специалисты подобрались очень пластичные, быстро вникают в суть работы. Сейчас штат укомплектован, трудимся дружной, слаженной командой.  

- Есть такой праздник – День недоношенного ребёнка, что для вас значит эта дата?

- День недоношенного ребёнка – это день тех детей, которые смогли победить, сказать своим родителям: «я есть, я буду». Как заметил один из родителей такого малыша – самое главное и сложное дать ребёнку шанс,  поддержать его, забыв про свои интересы. Каким бы не родился ваш малыш, он -  свидетельство любви двоих человек, физически воплощённое. Хотелось бы, чтобы в семьях, к которым по каким-то причинам аист прилетел раньше срока,  всегда царило взаимопонимание, а состояние здоровья деток улучшалось. Чтобы у родителей хватало мужества, любви и терпения, вырастить таких детей.

Коллегам я также желаю крепкого  здоровья и успехов. От нашей помощи зависит не всё, но очень многое. Удачи в работе, пусть помощь, которую мы оказываем имеет  максимум положительных результатов.

Хотелось бы, чтобы родители понимали, что мы прилагаем максимум усилий, чтобы помочь малышу получить путёвку в этот мир, но медики - не боги, не всё происходит так, как того хочется. Надо всегда верить, любить и бороться, даже если из тысячи остаётся всего один шанс на жизнь.

Беседовала С. Костина

 


Возврат к списку


8-388-22-22370

649000 г.Горно-Алтайск, ул. Чаптынова, д.1


Версия для слабовидящих