Медицинские новости

Среда,  16  Ноябрь  2016

Если аист поспешил

17 ноября в мире отмечается Международный день недоношенных детей (World Prematurity Day)

Этот день ещё трогательно называют Днём белых лепестков, подчёркивая особенную хрупкость и незащищенность малюток. Рождённые до срока дети очень слабы, но благодаря современной медицине многие из них выживают и впоследствии догоняют сверстников в развитии. О том, по каким причинам детки рождаются недоношенными, с какими опасностями и проблемами они сталкиваются, появившись на свет, и почему надо верить в чудо, мы поговорили с заместителем главного врача по педиатрической помощи Республиканского перинатального центра Ольгой Медниковой.

- Ольга Александровна, почему случается так, что дети рождаются раньше срока? Кто подвержен риску преждевременных родов?
- Недоношенными считаются младенцы, родившиеся раньше 37 недели беременности и весящие менее 2,5 кг. В группе риска находятся женщины, имеющие экстрагенитальные патологии, хронические заболевания, курящие, злоупотребляющие алкоголем. Часто к преждевременным родам приводят разного рода инфекции. Опасность для будущей мамы и малыша могут представлять даже обычные ОРВИ или грипп. Причины возможны разные, а мера профилактики одна – ведение здорового образа жизни. Важно ещё перед зачатием ребёнка подготовится к его появлению на свет. Надо пройти необходимые медицинские обследования, пролечить все инфекции, если таковые имеются, правильно и полноценно питаться, заниматься физической культурой, избегать стрессов, обязательно расстаться со всеми пагубными привычками.
- С какими проблемами сталкиваются недоношенные детки после рождения?
- Появление на свет для ребёнка, который пробыл в маминой утробе не положенный срок, а всего 6–8 месяцев – тяжелейший стресс. Органы его ещё незрелые, а маленькому сердечку и мозгу приходится выдерживать огромную нагрузку! К моменту появления на свет недоношенного младенца все его функциональные системы – нервная, сердечно-сосудистая, дыхательная, эндокринная – ещё неразвиты, поэтому такие малыши требуют довыхаживания. Их помещают в инкубаторы, где воздух подогревают и обогащают увлажненным кислородом. Крошкам важно создать условия, максимально приближенные к тем, которые были у мамы в животике, где темно, тепло и влажно. В инкубаторе ребёночка кладут в привычную для него позу эмбриона (флексорная поза).
Бывает так, что дышать самостоятельно недоношенной ребёнок не может, ему нужна дыхательная поддержка. Для этого используется специальная аппаратура, существует также препарат, который вводится ребёнку для созревания лёгких.
Желудочно-кишечный тракт у недоношенных детей не сразу может самостоятельно усваивать мамино молоко. Многие детки сначала получают питание через вену. Если кормим младенца через ротик, то даём смесь для недоношенных детей, которая легче перевариваются.
- Какие шансы на выживание есть у ребёнка, рождённого раньше срока?
- Младенцы, родившиеся весом более 1 килограмма - недоношенные, но здоровые, выживают в 95% случаев. С детьми менее килограмма уже сложнее, однако даже таких крошек нам удавалось выходить. Реже выживают младенцы, вес которых менее 750 грамм.
- Наверное, спасение таких малышей – это больше чем просто работа…
- Каждый раз это похоже на чудо. Нужно всегда верить в благополучный исход.
- Какие условия для выхаживания недоношенных детей сегодня созданы в Республиканском перинатальном центре?
- У нас действует два отделения анестезиологии и реанимации новорождённых, где ежедневно находится порядка 5-9 детей. Здесь им оказывается необходимая медицинская помощь. Отделения оснащены современным оборудованием – инкубаторами, дыхательной аппаратурой и другой техникой. У нас трудятся высококлассные специалисты с большим стажем работы, которые делают всё возможное, чтобы состояние крошечных пациентов улучшалось.
- В ваше учреждение привозят тяжёлых деток даже из самых отдалённых районов…
- Да, если ребёнок не может получить полноценную медицинскую помощь в районной больнице, он вывозится в наш центр. Конечно, идеальный вариант, когда малыш доставляется к нам прямо в мамином животике, поскольку процесс транспортировки создаёт для него дополнительные сложности. Поэтому, если существует риск возникновения преждевременных родов, беременной женщине необходимо приехать к нам заранее. Не всегда кроху удаётся транспортировать в утробе матери, в таком случае вывозим его на реанимобиле, который оборудован транспортным инкубатором.
- Подлежат ли вакцинации недоношенные дети?
- Если малыш набирает вес и у него нет противопоказаний, ему ставятся те же прививки, что и всем новорождённым. Кроме того, такие детки получают дополнительную вакцину против респираторно-синцитиальной инфекции (РС инфекции).
- Как много недоношенных детей рождается в Республике Алтай?
- В среднем где-то 5-7% от общего количества новорожденных. В последние годы отмечается снижение числа рождения недоношенных детей, что вселяет оптимизм.
- О чём должны помнить родители недоношенного ребёнка?
- Родившееся раньше срока дети, как правило, отстают в физическом развитии, у них есть свои особенности поведения, которые требуют активного участия родителей. Для мам и пап вырастить такого ребёнка - огромный труд, но это того стоит. Если выполнять все предписания врачей, заниматься своим малышом, постоянно дарить ему свою любовь и заботу, то он вырастет полноценными и здоровым человеком. Главное, верить в это и не опускать рук.

Беседовала Светлана Костина


Это интересно


27 декабря 2011 года вышел Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ N 1687н «О медицинских критериях рождения, форме документа о рождении и порядке ее выдачи». C 2012 года Россия перешла на мировые стандарты живорождения детей с экстремально низкой массой тела - от 500 грамм и выше.
Прогноз есть прогноз, а не гарантия и не приговор: некоторые недоношенные дети внезапно умирают, несмотря на благоприятные прогнозы, другие - выживают наперекор мрачным оценкам. Японскими учеными описан даже случай успешного выхаживания ребенка, родившегося с массой 396 г, причем по истечении некоторого времени он не уступал сверстникам ни в психическом, ни в физическом развитии! Несомненно одно: шансы недоношенного малыша выжить увеличиваются с каждым прожитым днем.

Источник: http://maminsite.ru/