Медицинские новости

Четверг,  9  Август  2018

Гепатит: что об этом заболевании важно знать будущим мамам?

За время беременности женщина проверяется на гепатиты В и С трижды. Почему этим исследованиям врачи-акушеры уделяют такое большое внимание? Можно ли сохранить беременность при гепатите и родить здорового ребёнка?

Печень под ударом

Гепатит – это воспаление печени, которое может быть вызвано разными повреждающими печень факторами, например, алкоголем или лекарствами, но особенное значение имеют вирусные гепатиты.

Есть несколько типов таких вирусов: А, В, С, D и Е. Они возбуждают практически одинаковое воспаление печени, но отличаются способами заражения, а также тем, что провоцируют острое заболевание разной степени тяжести и имеют разную способность вызывать хроническую инфекцию. Хронический гепатит опасен тем, что способен медленно разрушать печень, вызывая опасные патологии - цирроз и рак.

Может протекать без симптомов

Общим симптомом всех гепатитов является желтуха, то есть пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз. Также возникают признаки отравления организма (интоксикации), то есть тошнота, рвота, высокая температура, головная боль.

Еще один распространенный симптом гепатита – боль в правом подреберье, вызванная чаще всего увеличением печени. Она может быть и тупой, ноющей, и довольно острой, резкой.

Но коварство некоторых типов вируса гепатита (особенно гепатита С) состоит в том, что острое заболевание может протекать без симптомов или с минимальными проявлениями, и обнаружить удается уже хроническую форму проблемы.

Можно ли заразиться через немытые руки и воду?

Существуют определённые виды вирусов гепатита, которые передаются через биологические жидкости людей: во время операций (включая маникюр, татуировки, лечение зубов и т. д.), переливания крови, половых контактов, использования одной и той же бритвы, зубной щетки. Через плаценту во время беременности и в процессе родов эти вирусы также могут попадать от мамы к ребенку.

Гепатит В

Этот гепатит при беременности протекает достаточно тяжело в острой форме, но только в 20% случаев становится хроническим. При хроническом гепатите В возможно сочетание инфекции с вирусом гепатита D.

Гепатит С

Это особо коварное заболевание - острая форма болезни может никак не проявляться, но в большинстве случаев инфекция становится хронической и постепенно разрушает клетки печени.

Еще недавно заболевание считалось не излечимым. Сегодня разработаны препараты и схемы терапии, позволяющие полностью вылечиться.

Беременность и гепатит. Чем опасно такое сочетание?

Даже если ребёнок не заразился от мамы, болезнь ослабляет организм беременной женщины, поэтому желательно сделать всё возможное, чтобы справиться с этой проблемой до наступления родов. Не вылеченный вовремя гепатит угрожает множеством осложнений и неприятных последствий, которые зависят от конкретного типа заболевания.

У беременной женщины, имеющий гепатит, печень получает двойную нагрузку. Ведь именно через этот орган происходит обмен важными веществами между будущей мамы и ребёнком. Нарушение работы печени приводит к ухудшению кровообращения, малыш не получает необходимых ему питательных элементов, что отражается на его развитии.

Существует некоторый риск заражения ребёнка непосредственно во время родов, но при гепатите их проведение естественным путём сегодня возможно при условии соблюдения всех рекомендаций врача.

Диагностика болезни

Все будущие мамы за время беременности должны трижды сдавать анализы на гепатиты В и С. Исследование на гепатит В определяет белок вируса – HBs-антиген, а анализ на гепатит С – антитела, то есть белки, которые вырабатывает организм в ответ на присутствие вредителя.

Если анализы вызывают сомнения, врач может назначить дополнительное обследование методом ПЦР.

Как лечат гепатит при беременности?

При острой форме болезни нет возможности уничтожить вирус. Нужно ждать, пока иммунная система справится с ним сама, и поддерживать силы организма (не допускать обезвоживания и следить за правильной работой других органов и систем). Курс лечения обычно проводят в больнице.

Терапией хронического гепатита у будущих мам может заниматься только врач.

Вне зависимости от полученных результатов обследования нужно помнить:

Гепатит не является поводом для прерывания беременности;

Внутриутробно ребёнок заразиться не может;

Существует небольшой (примерно 5%) риск заражения гепатитом С во время родов;

Риск заражения гепатитом зависит от вирусной нагрузки и активности вируса, но если в первые 24 часа жизни ребёнка сделать ему прививку от гепатита В, то риск заражения существенно снизится;