Медицинские новости

Вторник,  25  Июнь  2019

Жить без абортов

О губительном влиянии абортов на женское здоровье врачи напоминают постоянно, но проблема не теряет своей актуальности. Ежегодно десятки женщин в нашей республике проходят эту калечащую здоровье процедуру, приносящую не только физические, но и душевные страдания. Зачастую женщины пренебрегают средствами контрацепции, считая их вредными, при этом делают аборты. Удивителен столь странный подход к своему здоровью в ХХI веке – веке информации, развитии медицинской науки.

По словам главного внештатного специалиста по репродуктивному здоровью Минздрава РА, врача акушера-гинеколога, заведующей консультативно-диагностическим отделением Республиканского перинатального центра Оксаны Владимировны Куницыной, на сегодняшний день разработано множество вариантов средств контрацепции, при грамотном подборе которых, женщине впоследствии не придётся стоять перед сложным вопросом — ребёнок или аборт? Мы поговорили с врачом о проблеме абортов в регионе и существующих методах защиты от нежелательной беременности.

- Оксана Владимировна, в чём главная задача контрацепции?

- Быть матерью – основное предназначение женщины, но она не всегда готова к его выполнению, в силу разных причин. Средства контрацепции помогают избежать не желательной беременности и, соответственно, аборта. Контрацепция позволяет ответственно подойти к планированию семьи и ребёнка, при этом жить полной жизнью, не опасаясь того, что в неподходящий период наступит беременность.

К слову о планировании ребёнка подчеркну, что к этому вопросу необходимо подойти очень серьёзно, помня о том, что только у здоровых родителей может родиться здоровый малыш. Сегодня появилось такое понятие, как прегравидарная подготовка, когда будущие родители, готовящиеся к зачатию, проходят консультацию у специалиста, обследования, лечение, если оно необходимо. Готовиться к зачатию малыша нужно минимум за год-два, а то и раньше, первым шагом к этому должен стать отказ от вредных привычек, соблюдение принципов здорового образа жизни.

- Аборт и планирование ребёнка – понятия не совместимые и даже противоречащие, здесь роль контрацепции очень важна. Главное, не ошибиться в выборе нужного средства. Какие методы контрацепции существуют сегодня? Каким из них можно доверять?

- Методов, действительно, достаточно много. Я бы рекомендовала, прежде чем что-либо из них применять, посоветоваться с врачом, который даст нужные рекомендации в соответствии с индивидуальными показателями здоровья. Одним из самых высокоэффективных методов контрацепции принято считать гормональные контрацептивы – это средства, которые в своём составе содержат химические аналоги женских гормонов. Они препятствуют наступлению овуляции, что делает невозможным зачатие ребёнка. При прекращении приёма контрацептивов у женщины восстанавливается репродуктивная функция.

Традиционными и наиболее древними являются барьерные методы. Сюда относятся презервативы, колпачки, внутриматочные системы. Не секрет, что презерватив – едва ли не единственный среди средств контрацепции, защищающий не только от беременности, но и от любых инфекций и бактерий. Однако у него есть одно «но» - изделие может подвести, попросту порваться.

Достаточно популярны сейчас спермициды - это средства химической контрацепции: вагинальные свечи, кремы, таблетки, капсулы. В их состав входят вещества, оказывающие разрушительное воздействие на сперматозоиды.

К хирургическим методам относится добровольная хирургическая стерилизация - этот метод весьма радикальный и популярностью не пользуется.

К самым малоэффективным методам относится прерванный половой акт и календарное вычисление периода овуляции.

- Поясните, почему эти широкоизвестные методы могут подвести?

- Что касается прерванного полового акта, во-первых, семяизвержение может произойти быстрее, чем думает мужчина, во-вторых, риск зачатия сохраняется при повторных половых актах с выходом секрета предстательной железы, где могут оставаться сперматозоиды. А мы знаем, что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность до пяти суток.

Определение «опасных» и «безопасных» дней менструального цикла также считается неэффективным, особенно если им пользуются молодые нерожавшие женщины с неустановившимся менструальным циклом.

- Действительно ли некоторые контрацептивы оказывают лечебное действие?

- Да, сейчас используются гормональные препараты нового поколения, которые имеют минимум побочных действий и максимально эффективны. Правильно подобранный препарат позволит, к примеру, исключить угревую сыпь, выровнять и восстановить менструальный цикл женщины, вылечить некоторые хронические заболевания. Но лечение должен назначить врач!

- А если женщина решила забеременеть, перестала принимать противозачаточные средства, но зачатия не происходит, когда в этом случае бить тревогу?

— Диагноз «бесплодие» ставится через 12 месяцев после регулярных попыток зачать ребёнка. Думаю, женщинам, у которых в первые месяцы после отмены контрацепции не получается забеременеть, не стоит преждевременно беспокоиться. Ведь существуют ещё так называемые ановуляторные циклы, то есть циклы без овуляции. С возрастом их количество возрастает. Причины отсутствия овуляции — это факторы окружающей среды, вредные привычки, стресс, диеты, которыми себя изнуряют многие женщины в борьбе с лишними килограммами. Если не получается зачать ребёночка длительное время, необходимо обратиться к лечащему врачу, в большинстве случаев, если пара очень хочет малыша, то всё получается.

- Наверное, сейчас нет таких женщин, которые бы не знали о противозачаточных средствах, но некоторые по-прежнему пренебрегают современными методами контрацепции, что в итоге может заканчиваться абортом...

- Прерывание беременности не проходит бесследно и часто приводит к серьёзным последствиям для женского здоровья. Представьте себе, после зачатия в организме женщины начинается активный и сложный механизм перестройки и подготовки к вынашиванию плода. Если этот процесс резко прерывается, то все органы, а особенно гормональная и репродуктивная системы, переносят огромный стресс. Поэтому после аборта высока вероятность различных осложнений. При этом проблемы могут возникнуть не сразу, а через несколько лет. Наиболее серьёзные осложнения – внематочная беременность, бесплодие, невынашивание, хронические воспалительные процессы половых органов, дисфункции яичников, доброкачественные и злокачественные новообразования в молочных железах.

Аборт способен принести гораздо больше вреда женскому здоровью, чем противозачаточные средства.

- К сожалению, наши женщины не всегда пользуются контрацептивами, незапланированные беременности случаются часто, но ведь не во всех случаях вопрос решается с помощью аборта?

- Чтобы решиться на аборт, нужно иметь очень веские причины. Ни в коем случае нельзя принимать решение под властью эмоций. Порой, сделав аборт, пациентка сожалеет об этом, поэтому в такой ситуации важно не совершить необдуманных шагов, взвесить все «за» и «против». Врач не уговаривает и не убеждает женщину, но предупреждает о последствиях аборта, советует хорошо обдумать своё решение. В нашем учреждении работает медицинский психолог, который ведёт приём в кабинете доабортного консультирования, в ходе беседы он помогает более объективно взглянуть на проблему. Вся информация, доносимая специалистом, носит рекомендательный характер, конечное решение остаётся за женщиной.

Порой из кабинета доабортного консультирования женщина выходит уже с желанием сохранить беременность.

- Меняется ли на сегодняшний день ситуация по абортам в Республике Алтай?

- В последние годы количество абортов в Республике Алтай снижается, хотя пока цифры ещё достаточно высокие. Если в 2016 году по республике было зарегистрировано более 2000 абортов, то в 2018 году порядка 1550. Положительная динамика по абортам во многом связана с формированием более ответственного отношения женщин к своему здоровью, планированию семьи, не последнюю роль играют и правильно подобранные контрацептивы.

Беседовала Светлана Костина