Медицинские новости

Понедельник,  21  Октябрь  2019

Послеродовая депрессия – это не просто усталость

Как только женщина становится мамой, у нее сразу начинаются суровые будни, заполненные детским плачем, стиркой, глажкой, уборкой и готовкой. У этой новой жизни особый ритм, к которому молодая мама может оказаться не готова... Медицинский психолог Республиканского перинатального центра Светлана Сатушева считает, что послеродовая депрессия – это не просто усталость или плохое настроение, а серьезное психическое заболевание, которое может стать настоящим испытанием на прочность не только для самой женщины, но и для всей семьи. Мы поговорили со специалистом том, как решить проблему депрессии после родов, не дав ей омрачить радость вступления в пору материнства.

- Светлана Сергеевна, послеродовую депрессию у молодых мам часто списывают «на гормоны». Однако не все так просто в этом вопросе. Что приводит к послеродовой депрессии? Как она проявляется?

- Уровень гормонов после рождения ребенка в женском организме снижается, что действительно сказывается на нервной системе, но, конечно, не в одних гормонах дело. Многим молодым мамам знакома ситуация, когда крутишься целыми днями, как белка в колесе, и все равно ничего не успеваешь. Кажется, что весь мир против вас: все валится из рук, и при этом вас никто не понимает. Терпение - на пределе. Такое состояние может сопровождаться глубоким чувством вины, ощущением непосильной тяжести и желанием избегать любых социальных контактов и сосредоточиться на ребенке, а в некоторых случаях даже отказаться от него.

Напомню о типичных симптомах послеродовой депрессии. Один из них, когда у мамочки «глаза на мокром месте», хочется плакать по поводу и без него. Вместо радости ухаживания за малышом раздражительность зашкаливает. Женщина чувствует себя абсолютно беспомощной перед лицом обстоятельств: кажется, что никто не может защитить ее и взять на себя груз материнских забот. Может присутствовать страх за себя и своего ребенка, сильное внутреннее напряжение. Женщина боится сорваться в любую минуту, и при этом «грозовая туча» внутри все растет и растет.

Появляется и неудовлетворенность собственной внешностью, изменившейся фигурой, пропадает желание подходить к зеркалу. Присутствует ощущение, что жизнь несправедлива. Очень весомые признаки депрессии – нарушение аппетита и сна. Все это влияет на качество жизни, изматывает молодую маму и всех членов семьи.

- Как долго может длиться эмоциональный спад и что с ним делать? Ждать когда пройдет само или обращаться к специалисту?

- Такое состояние может продлиться от нескольких дней до нескольких недель. Все очень индивидуально. Зачастую, когда вовремя подключаются близкие, муж, с депрессией удается справиться достаточно быстро, ведь любовь, внимание и крепкое плечо поддержки способны творить чудеса. Но бывают и серьезные случаи, когда депрессия переходит в более тяжелую форму, вплоть до послеродового психоза. Отмечу, что находясь в послеродовой депрессии, молодая мама редко обращается за помощью. У нее нет сил, ей неловко признаваться в собственной несостоятельности, при этом ей сложно справиться с ситуацией самостоятельно. Обращаясь к близким скажу, что в этот ответственный для семьи период, не нужно ждать просьб о помощи, будьте рядом с мамой и малышом, вы им нужны. Хочу обратиться к женщинам, которые после рождения ребенка, чувствуют некий душевный разлад. Расскажите своим близким, что с вами происходит. Это только кажется, что все понятно, и объяснять здесь нечего. Со стороны же ситуация выглядит по-другому. Никто не мешает вам попросить о помощи маму, сестру или свекровь. Договоритесь с родственниками, друзьями, мужем о регулярном участии в помощи на протяжении первых полутора лет. Обращаю внимание, что нужно говорить не о единовременной, а регулярной поддержке. Это жизненно важно для сохранения любящих отношений в семейной паре, которые помогут и малышу расти здоровым и счастливым.

У многих народов на это счет существовал весьма полезный обычай – после родов к роженице минимум на месяц приезжали ближайшие родственники и брали на себя всю домашнюю работу, освобождая от нее новоиспеченную маму. По-моему, отличная традиция.

- Можно ли выделить какие-то наиболее важные пункты в графике молодой мамы, которые особенно важны для ее нормальной жизни после родов? Какие советы можно дать женщине по организации своего времени в этот непростой для нее период?

- Во-первых, ежедневно выделять полчаса или час на бытовые и гигиенические процедуры, полчаса – час личного времени (чтение книг, прогулка, разговор с подругой). Один раз в неделю – спать отдельно от ребенка, чтобы кто-то дежурил рядом с ним. Также необходимо один раз в неделю проводить время с супругом без детей – три–четыре часа.

Очень желательно, раз в неделю устраивать «мамин выходной». Женщина может его провести как захочет – в салоне красоты, в гостях у любимой подруги, в бассейне, сауне или в кафе. Главное – выйти из дома, из привычной обстановки.

Добавлю, что даже в рутине дел нужно находить возможность пообщаться с подругами или с другим роженицами любым удобным образом: по интернету, по телефону или прогуляться вместе с детьми. Мамочки, не ждите, что кто-то будет вас искать и организовывать ваш досуг — проявляйте инициативу сами. Принимайте участие в детских конкурсах — это повысит чувство радости у вас и вашего малыша. Не надо самоустраняться от людей: это для вас и повод «выйти в свет», и пережить чувство радости от материнства.

Если у вас нет ни одной свободной минуты на себя - любимую, подумайте, рационально ли устроен ваш быт. На выручку могут прийти хорошие, качественные полуфабрикаты из проверенного магазина или ресторана. Да, это не самая дешевая еда, но сейчас вам важнее потратить какое-то время на себя, чем на приготовление деликатесов и разносолов.

Постарайтесь как можно больше спать – желательно, вместе с ребенком.

Старайтесь читать, смотреть кино. Кстати, отличный вариант – читать во время кормления грудью. Ложитесь на бок, придвигаете малыша к себе поближе, за него кладете книжку. Только сначала все-таки «пообщайтесь» с ребенком – ведь он так ждал этого счастливого мига! Посмотрите ему в глаза, погладьте, расскажите ему, какой он хороший. А когда он задремлет, можно и почитать.

Вспомните, наконец, о своем хобби (или заведите его – сейчас самое время). Главное – не дать мозгам «закиснуть» в домашних заботах.

Вместо антидепрессантов можно попринимать витамин С и кальций – в этих веществах молодая мама испытывает особенно сильную потребность.

Выберете кого-нибудь на роль психотерапевта, которому можно поплакаться на вашу нелегкую жизнь. Одни мужья прекрасно справляются с этой ролью, но другие сами способны впасть в депрессию, узнав о проблемах своей жены. Мама тоже не очень годится на эту роль – слишком впечатлительна. А вот сестра или подруга подойдут лучше всего.

Отличный способ релаксации – музыка и танцы. Можно с малышом на руках. Ритмичные движения и вибрация голоса (если вы будете подпевать) расслабляют маму и успокаивают малыша. Кстати, хорошо бы еще во время беременности освоить самый простой аутотренинг для релаксации.

Гуляйте на свежем воздухе. Почти всем идет на пользу общение с природой, так что прогулка по ближайшему парку может доставить вам хорошее настроение и заодно улучшит цвет лица.

- На молодых отцов, как известно, тоже может накатывать депрессия…

- Не стоит считать своего супруга более выносливым. Он тоже живой человек и также впервые в новой для него роли — в роли отца. Женщине со своей стороны необходимо деликатно дать понять мужу, что ребёнок - это ответственность обоих родителей. Важно находить время, чтобы оказывать хотя бы небольшие знаки внимания супругу и тогда он быстрее сможет почувствовать радость отцовства!

- Подведем итог. Что самое главное в решении проблемы послеродовой депрессии?

- Для решения этой проблемы важна не теория, а именно практика. Начните что-то делать уже сегодня, и уже очень скоро результаты скажутся и на вас, и на вашем ребенке. Однако если ваше состояние не меняется и мешает вам жить — надо обращаться за помощью к специалисту. Одним поможет прием антидепрессантов, другим - помощь семейного психолога.

- Завершая нашу беседу, скажем немного о профилактике. Можно ли принять какие-то меры заранее, чтобы избежать этого состояния?

- Подготовиться к новой жизни будущая мама может на занятиях в школе беременных, где разбираются темы не только вопросы родов и ухода за ребенком, но также затрагиваются темы эмоционального состояния женщины и отношений в семье.

Кроме того, полезно заранее обсудить с мужем вопросы жизненного уклада семьи после рождения ребенка. Для этого можно сходить к семейному психологу вдвоем с супругом, чтобы вместе морально подготовиться к рождению малыша. Такие случаи в моей практике есть, когда люди приходят на прием, рассказывают о своей текущей семейной ситуации, делятся сомнениями, и мы вместе продумываем, как укрепить те «тонкие» места, которые беспокоят будущих молодых родителей.